تاثیرات الکل بر سیستم قلب و عروق

تاثیرات الکل بر سیستم قلب و عروق چطور است و چه پیامدهایی خواهد داشت؟

تاثیرات الکل بر سیستم قلب و عروق

اتانول و بیماری فشارخون :

یکی از عوامل ایجاد فشارخون در ۱۱درصد مردان فشار خونی است و یکی از شایعترین علل فشار خون ثانویه است .

افرادی که بیش از دو drinks در روز اتانول مصرف کرده اند نسبت به افراد همسن و همجنس غیر الکلی دو برابر ریسک فشار خون بیشتر است .

این اثرات وابسته به دوز مصرفی بوده و غالبا در دوز بالای پنج drinks در روز دیده می شود .

مکانیسم اصلی ایجاد فشار خون ناشی از اتانول نامشخص است .

مصرف الکل سبب افزایش سطح پلاسمایی کاتکولامین ها و رنین و آلدوسترون می شود که همه این فاکتورها سبب انقباض عروق و افزایش حجم خون و افزایش فشار خون می شود .

فشار خون ناشی از مصرف الکل با قطع مصرف آن بر طرف می شود .

اتانول و متابولیسم لیپید :

مصرف الکل اکسیداسیون اسید های چرب آزاد درکبد رامهارکرده و سبب افزایش سنتز کبدی تری گلیسیرید و ترشح VLDL میشود .

بنابراین مصرف الکل سبب هیپرتری گلیسیرید می می شود.

هم چنین مصرف مقدار زیاد الکل سبب افزایش توتال کلسترول و کلسترول LDL می شود.

مصرف منظم الکل سبب افزایش HDL می شود. در افراد مبتلا به افزایش چربی خون باید از مصرف الکل اجتناب نمایند .

 

اتانول و بیماری عروق کرونر :

مصرف مقادیر زیاد الکل همراه با افزایش ریسک بیماری آترواسکلروتیک عروق کرونر و افزایش مورتالیتی قلبی و عروقی می شود.

حداقل بخشی از این افزایش ریسک ناشی از مصرف دوز بالای الکل است که همراه با بیماری پرفشاری خون – افزایش توده عضلانی بطن چپ که همراه با اختلال عملکرد سیستولیک و دیاستولیک بطن است – هیپرتری گلیسیریدمی است .

برعکس مصرف مقادیر کم الکل درافراد با ریسک پایین قلبی و عروقی همراه با کاهش خطر انفارکتوس و مرگ و میر بوده است .

اگرچه اغلب اعتقاد بر این است این خواص فقط ناشی از خاصیت آنتی اکسیدان و هموستاتیک شراب قرمز است.

مطالعات متعددی نشان داده که مصرف کنندگان مقادیر متوسط الکل نسبت به کسانی که الکل مصرف نمی کنند یا مقادیر زیاد الکل مصرف کرده اند حدود ۷۰- ۴۰ درصد علایم بیماری عروق کرونر یا سکته مغزی ایسکمیک را کمتر نشان داده اند.

مکانیسم های احتمالی مطرح شده برای اثرات محافظتی مقادیر کم الکل  بصورت مولتی فاکتوریال بوده و بعضی اثرات مفید شامل: افزایش چربی مفید خون و اپولیپو پروتئین a1 – مهار تجمع پلاکتها – کاهش غلظت فیبرینوژن خون – افزایش فعالیت آنتی اکسیدان – اثرات ضد التهابی – بهبود فعالیت فیبرینولیتیک خون و…می باشد ولی اثرات محافظتی الکل بر سیستم قلب و عروق متفاوت است.

بیشترین اثر مفید در زنان در دوزهای کمتر از مردان است و بیشتر در سنین میانسالی است تا افراد جوان و افراد مسن  .

اتانول و آریتمی قلبی :

الکل یکی از عوامل شایع اریتمی قلبی است.

شایع ترین آریتمی ناشی از مصرف الکل فیبریلاسیون دهلیزی است که به holiday heart مرسوم است .

ولی انواع آریتمی دهلیزی و بطنی می تواند رخ دهد مکانیسم احتمالی ایجاد آریتمی فاکتورهای همراه مثل استعمال دخانیات و اختلالات الکترولیتی و ابنور مالیتی متابولیک و فشار خون و یا آپنه خواب مطرح شده اند.

کاهش منزیوم و پتاسیم و فسفات خون  و ایجاد دیورز و کاهش سدیم دیده شده است. کمبود تیامین عامل بسیاری از عوارض الکل است.

الکل و نارسایی قلب : 

یکی از علل شایع و شناخته شده نارسایی قلب مصرف مقادیر زیاد الکل است.

مکانیسم آسیب مستقیم یا متابولیت های سمی الکل سبب فیبروز بین بافتی – هیپرتروفی بطنی – اختلال فونکشن اتونوم و ایجاد کاردیو میوپاتی است .

در ۵۰درصد مصرف کنندگان مزمن بدون علامت الکل اختلال عملکرد عضله قلب دیده شده است .

اتانول و مرگ ناگهانی : 

در بعضی مطالعات دیده شده مصرف مقادیر زیاد الکل بصورت مستقل از بیماری عروق کرونر سبب افزایش ریسک مرگ ناگهانی شده است.

این افزایش ریسک با افزایش سن و افزایش مقدار مصرفی الکل افزایش می یابد .