روش های صحیح اندازه گیری فشار خون

باتوجه به شیوع بیماری پرفشاری خون درجامعه ما و بر اساس پیش بینی ها تا سال ۲۰۲۵ بیش از یک سوم جمعیت جهان مبتلا به پرفشاری خون خواهند شد علت اصلی افزایش شیوع اپیدمی چاقی و افزایش جمعیت سالمندان و تغییر  شیو ه زندگی از نظر تغذیه و تحرک است .و از طرفی امروزه حدود ۵۴درصد سکته های مغزی و  47درصد موارد بیماری ایسکمیک قلبی دربیماران با بیماری پرفشاری خون دیده می شود .

لذا تشخیص بموقع و زودرس و کنترل  ایده ال این بیماری نقش مهمی در پیشگیری بخصوص سکته های مغزی دارد.هر چند که طبق تعریف پرفشاری خون باید فشارخون مساوی یا بالاتر از ۱۴۰/۹۰میلی متر جیوه است.ولی حتی از فشارخون ۱۱۵/۷۵نیز ارتباط با سکته های مغزی یا بیماری عروق کرونر دیده شده است و بعنوان شایعترین علت قابل پیشگیری مرگ در جهان بیماری پرفشاری خون است و مصرف سیگار و کلسترول بالا در مقام های بعدی قرار دارند.

مهمترین علت مرگ دراین بیماران وجود بیماری عروق کرونر و در مرتبه بعدی سکته مغزی است لذا با اندازه گیری دقیق و صحیح فشار خون با تشخیص زودرس این بیماری بدون علامت که بعنوان  قاتل پنهان شناخته می شود می توان از وقوع عوارض ناگوار و ناخواسته آن با درمان مناسب و بموقع پیشگیری کرد.

برای اندازه گیری دقیق و صحیح فشار خون رعایت موارد زیر توصیه می شود :

حتما حداقل دو مرتبه فشار خون درمطب یا کلینیک چک شود.

ازحداقل ۵دقیقه قبل ازاندازه گیری فشارخون بیمار فعالیت خاصی نداشته باشد و درحالت استراحت باشد.

بیمارباید بر روی صندلی یا مبل راحت که پشتی دارد نشسته و بازو در سطح قلب باشد.

اندازه کاف متناسب با بازوی بیمار باشد.اگر کاف خیلی بزرگتر از اندازه دور بازو باشد فشار خون راکمتر از حد واقعی تخمین می زنیم و بر عکس.

از ۳۰دقیقه قبل سیگار و قهوه یا کافئین مصرف نکرده باشد.

درمعاینه اول می بایست فشار خون هر دو بازو انداره گیری شود و ذر مراجعات بعدی فشار خون بازوی بالاتر را چک کنیم.

دربعضی از بیماران مثل افراد مسن ودیابت و پارکینسون باید فشار خون ایستاده نیز اندازه گیری شود.

استفاده ازفشار سنج های دیژیتال مچی درمنزل توصیه نمی شود فشارسنج های با کاف بازویی بهتراست.

برای شروع درمان و موارد خاص باید دوتا سه مرتبه در روز فشارخون درمنزل اندازه گیری شود.

اندازه گیری مکرر و بیش از اندازه فشار خون در منزل توصیه نمی شود.

فشار خون مطلوب در اغلب بیماران باید کمتر از ۱۳۵/۸۵ و دربیماران با ریسک بالا مثل دیابت – نارسایی قلب – نارسایی کلیه و بیماری عروق کرونر باید فشار خون کمتر از ۱۳۰/۸۰ باشد.

بهترین روش اندازه گیری فشار خون برای تعیین پیش آگهی بیمار میزان فشار خون شبانه و سپس اندازه گیری فشارخون ۲۴ساعته است.

دراندازه گیری فشارخون درطی روز در افراد سالم باید کمتر از۱۳۵/۸۵ و در طی شب کمتراز ۱۲۰/۷۵ باشد.

درفشار خون بالا ۱۲۰/۸۰ باید تغییر و اصلاح شیوه زندگی مثل کنترل وزن و رژیم کم نمک وورزش شروع  شود.

در بیمارانی که فشار خون درمنزل نرمال بوده ولی فشارخون در مطب و کلینیک بالایی دارند ولی یافته ای مبنی بر آسیب ارگان های هدف ندارند هولتر ۲۴ ساعته فشارخون توصیه می شود.

به نقل از پزشک آنلاین