کلسترول بالای خون چیست ؟ و چه عواملی باعث کلسترول می شوند ؟

کلسترول بالای خون

چه عواملی باعث کلسترول بالا می شوند ؟ کلسترول هم دوست و هم دشمن ماست.
وقتی در سطح نرمال باشد، ماده ای ضروری برای عملکرد طبیعی بدن است.
اما اگر مقدار آن بالا رود، تبدیل به دشمنی پنهان می شود که باعث حمله ی قلبی می شود.

محتوای این مقاله :
۱)    کلسترول چیست ؟
۲)    چه عواملی باعث کلسترول بالای خون می شوند ؟
۳)    شناسه ها و علائم کلسترول بالا
۴)    تشخیص و آزمایشات کلسترول
۵)    درمان و پیشگیری از کلسترول بالا
۶)    درمان به وسیله پایین آوردن چربی
۷)    خطر ده ساله حمله قلبی

کلسترول بالای خون چیست ؟

کلسترول در همه ی سلولهای بدن یافت می شود و وظایف حیاتی مهمی را بر عهده دارد.
این ماده توسط خود بدن ساخته می شود اما توسط غذاها نیز می تواند وارد بدن شود.
این ماده مومی شکل و در ظاهر مانند چربی است . کلسترول ساختار روغنی دارد،
بنابراین با خون که ساختار آبی دارد، مخلوط نمی شود. بنابراین در خون توسط لیپو پروتئین ها در کل بدن گردش می کند.

کلسترول توسط دو نوع لیپو پروتئین حمل می شود :

•    لیپو پروتئین با چگالی پایین ( LDL، به این کلسترول بد می گویند.)
•    لیپو پروتئین با چگالی بالا (HDL، به این کلسترول خوب می گویند.)

وظیفه کلسترول چیست؟

کلسترول چهار وظیفه مهم دارد که بدون آنها نمی توانیم زندگی کنیم:

•    کمک به ساختار دیواره سلول
•    ساختن اسید های صفراوی گوارشی در روده
•    امکان ساخت ویتامین D را به بدن می دهد.
•    بدن را قادر می سازد تا هورمون های خاص را بسازد.

کشفیات اخیر در مورد کلسترول از اخبار MTN :

دمانس یا زوال عقل نیز تحت تاثیر میزان کلسترول است.
تعادل LDL و HDL نه تنها برای سلامتی قلب بلکه برای سلامت مغز نیز بیسار مهم است (بر اساس مطالعات دسامبر ۲۰۱۳)

این پژوهش در بخش مغز و اعصاب jam منتشر شده و نشان می دهد که کنترل کلسترول
پلاک های میکروبی مغز را که به بیماری آلزایمر مرتبط است کاهش می دهد.

کلسترول بالای خون نیز به ناباروری مرتبط است .

والدینی که کلسترول بالا دارند ممکن است مدت زمانی طولانی را به انتظار بچه دار شدن بگذرانند.
(بر اساس مطالعه جدید که در مجله انجمن غدد درون ریز و متابولیسم منتشر شده است)

این مقاله نیز نشان می دهد که LDL بالا به بیماری دریچه آئورت نیز مرتبط است.

مقاله منتشر شده در JAMA ادعا می کند که شواهدی مبنی بر ارتباط بین سطح بالای کلسترول بد
و تنگی دریچه آئورت وجود دارد. در این بیماری دریچه آئورت تنگ می شود و بنابراین جریان خون از قلب محدود می شود.

رژیم غذایی کلسترول :

موسسه خیریه برای بیماران با کلسترول بالا، موسسه قلب بریتانیا،
شش غذای فوق العاده را که در پایین آوردن میزان کلسترول بسیار موثرند را شناسایی کرده است.

•    غذاهای سویا دار (۱۵ گرم در هر روز) شیر سویا – دسر سویا – جایگزین گوشت سویا، آجیل سویا، لوبیا و توفو (Tofu)
•    آجیل (هر روز یک مشت)
•    جو وجوی دو سر – (فیبرمحلول و بتا گلوکان دارد)
•    استرول های گیاهی/ استانول. موجود در طیف گسترده ای از غذاها
•    میوه و سبزیجات
•    غذاهای غنی از پربی های اشباع شده. برای مثال کانولا و روغن های گیاهی

این موسسه نیز غذاهایی را که برای سطح کلسترول مفید هستند را معرفی کرده است
•    کره حیوانی
•    روغن سالم
•    مارگارین (کره گیاهی)
•    گوشت خوک
•    لبنیات پر چرب

مواردی که در این مقاله ذکر میشود صرفا نقل قول میباشند و تایید شده نیستند

چه عواملی باعث کلسترول بالای خون می شوند ؟

کلسترول بالا همچنین به عنوان چربی خون نیز شناخته می شود
و یک فاکتور خطر برای بیماری عروق کرونری قلب و حمله قلبی، می باشد.
کاهش چربی خون ، می تواند این خطرات را کاهش دهد.

میزان بالای LDL سبب ایجاد کلسترول در شریان ها می شود،
در حالیکه HDL باعث می شود تا کلسترول برای دفع از بدن به کبد برود.

تصلب شرایین چیست؟

فرآیند رسوب کلسترول در رگها، باعث باریک شدن عروق می شود که تصلب شرایین نامیده می شود.
که باعث تشکیل پلاک و بلوک می شود و جریان خون را محدود می کند.

چه عواملی باعث کلسترول بالا می شوند ؟ در پاسخ باید گفت:
دو نوع علت منجر به کلسترول بالا می شوند:
عوامل و فاکتور های خطر اصلاح شدنی و غیر قابل اصلاح.

دو فاکتور خطر اصلی قابل اصلاح هستند و می توان آنها را تغییر داد:
•    رژیم غذایی
•    ورزش و تناسب

محدود کردن مصرف چربی در رژیم غذایی به مدیریت میزان کلسترول کمک می کند.
همچنین محدود کردن بعضی از مواد غذایی شامل:

•    کلسترول (از غذاهای حیوانی مانند زرده تخم مرغ، گوشت قرمز و پنیر)
•    چربی های اشباع شده (موجود در برخی از گوشت ها، محصولات لبنی، شکلات ها، محصولات سرخ شدنی و فرآوری شده و غذاهای پخته)
•    چربی های ترانس (موجود در برخی از غذاهای سرخ شده و فرآوری شده)

اضافه وزن یا چاق بودن می تواند به سطح LDL بالای خون منجر شود

بنابراین ورزش می تواند به مدیریت این فاکتور خطر کمک بکند.
علل اصلی افزایش چربی خون ژنتیکی است.

میزان بسیار بالای LDL و کلسترول مربوط به ژنتیک خانوادگی است.
چند بیماری دیگر که از والدین به فرزندان انتقال می یابند عبارتند از :
چربی خون ترکیبی، ازدیاد تری گلسیرین در خون
میزان غیر طبیعی کلسترول نیز ممکن است دلایل ثانویه باشند که به شرح زیر است :
•    دیابت
•    بیماریهای کلیه و کبد
•    سندرم تخمدان پلی کیستیک
•    کم کاری غده تیروئید
•    مواد مخدر که باعث افزایش LDL و کاهش HDL می شوند. (پروژستین، استوئیدها آنابولیک و کورتیکو استروئیدها)

حقایقی در مورد کلسترول :

برای پاسخ به اینکه چه عواملی باعث کلسترول بالا می شوند ؟
به چند نکته اساسی در مورد کلسترول اشاره می کنیم.

•    کلسترول ماده ای ضروری است که توسط بدن تولید می شود اما در غذاها هم موجود است.
•    بزرگترین عوامل خطر برای کلسترول بالا، انتخاب شیوه زندگی، رژیم غذایی و ورزش، هستند که قابل اصلاح هستند.
•    میزان بالای کلسترول می تواند ارثی باشد.
•    داشتن کلسترول بالا هیچ علائمی ندارد.
•    میزان کلسترول باید هر پنج سال یک بار با آزمایش خون چک شود.
•    اولین راه برای کاهش سطح کلسترول خون، تغییر در شیوه زندگی است.
•    اگر در تغییر شیوه زندگی خود ناموفق بودید یا سطح کلسترول تان بالا هست،
داروهای کاهنده لیپید مانند استاتین ها ممکن است تجویز شود .
•    سطح کلسترول بالا یکی از عوامل مهم در محاسبه خطر حمله قلبی برای فرد در ده سال آینده اش می باشد.

نشانه ها و علائم کلسترول بالا :

داشتن کلسترول بالا در حالیکه یک فاکتور خطر برای بیماریهای دیگر نیز می باشد
اما به خودی خود هیچگونه علامت و نشانه ای ندارد.
مگر در مواردی که به صورت اتفاقی آزمایش خون داده اید و متوجه آن شده اید.

بنابراین می تواند تهدیدی خاموش برای حمله قلبی یا سکته مغزی باشد.

آزمون کلسترول و تشخیص آن :

کلسترول بالا تنها می تواند توسط آزمایش خون تشخیص داده شود.
دستور العمل پزشکان این است که افراد بالای ۲۰ سال باید میزان کلسترول خونشان را
هر پنج سال یک بار چک کنند. برای آزمایش خون کلسترول فرد باید ناشتا باشد.

به این صورت که از ۹ تا ۱۲ ساعت قبل هیچگونه غذا، نوشیدنی و قرصی مصرف نمی شود،
بنابراین میزان دقیق LDL خون اندازه گیری می شود.

غربال گری نیز اطلاعاتی در مورد میزان کلسترول، HDL و میزان تری گلیسیرید، می دهد.

راهنمایی های لازم در مورد میزان کلسترول به شرح زیر است :

کلسترول LDL:
•    حد مطلوب : کمتر از ۱۰۰ میلی گرم / دسی لیتر
•    نسبتاَ مطلوب : ۱۰۰ تا ۱۲۹ میلی گرم / دسی لیتر
•    حد مرز : ۱۶۰ تا ۱۸۹ میلی گرم / دسی لیتر
•    بسیار بالا : ۱۹۰ میلی گرم / دسی لیتر و بالاتر
این راهنماییها برای اندازه گیری های دیگر چربی های بدن نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد .

کلسترول کل :
•    حد مطلوب کمتر از ۲۰۰میلی گرم / دسی لیتر
•    حد مرزی : بین ۲۰۰تا۲۳۹ میلی گرم / دسی لیتر
•    بالا :۲۴۰ میلی گرم / دسی لیتر و بالاتر

کلسترول HDL:
•    پایین: زیر ۴۰ میلی گرم / دسی لیتر
•    بالا: ۶۰ میلی گرم / دسی لیتر و بالاتر

درمان و پیشگیری از کلسترول بالا:

چهار تغییر در شیوه زندگی برای همه ی افرادی که دارای کلسترول بالا هستند،
توصیه می شود که شامل کسانی که تحت درمان برای مواد مخدر هستند نیز می شود.
(به منظور کاهش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و حمله قلبی)

۱) داشتن رژیم غذایی مناسب برای قلب
(برای مثال، استفاده از سس ها و لبنیات کم چرب، پرهیز از خوردن غذاهای حاوی
چربی های اشباع شده، خوردن میوه ها، سبزیجات و غلات سبوس دار غنی از فیبر)
۲) ورزش منظم
۳) اجتناب از سیگار کشیدن
۴) داشتن وزن مناسب

درمان توسط کاهش چربی خون:

لیپید درمانی برای افراد مختلف به ویژه افرادی که معتاد به مواد مخدر
هستند بستگی به میزان کلسترول و فاکتورهای خطرشان دارد.
اما هنوز درمان توسط استاتین برای افرادی که خطر حمله قلبی شان بیشتر است، محفوظ است.
رژیم غذایی و ورزش اولین مرحله در این درمان است.

هنگامی که رژیم غذایی و ورزش در درمان مداخله دارند سطح کلسترول باید
بین ۱۰۰ تا ۱۶۰ میلی گرم / دسی لیتر باشد.

زمانیکه فاکتورهای خطر دیگری نیز وجود داشته باشد، این میزان باید کمتر باشد.
داروهای ضد کلسترول ماننداستاتین ها، وابسته به خطر کلی قلب، زمانی توصیه می شوند
که سطح کلسترول بین ۱۳۰ تا ۱۹۰ میلی گرم / دسی لیتر باشد.

استاتینها (همچنین به عنوان مهارکننده های کاهش دهنده HMG  COA شناخته می شوند)
گروه اصلی از مواد مخدر ضد کلسترول هستند.
بقیه مهارکنندهای جذب کلسترول، رزین، فیبرت و نیاسین هستند.

استاتین ها موجود و قابل دسترس در ایالات متحده این ها هستند :

•    آترو استاتین(نام تجاری لیپیتور )
•    فلواستاتین (لسکول.lescol)
•    لواستاتین (Mevacor-Altoprev)
•    پرو استاتین (Pravachol)
•    سیو استاتین (Zocor)

کشفیات اخیر در مورد درمان با استاتین ها:

مزایای استاتین بیشتر از مضرات آن است.
یکی از بزرگترین مطالعات به منظور بررسی ایمنی و اثر بخشی استاتین ها،
داروی ضد کلسترول، نشان داده است که عوارض جانبی به طور معمول رخ نمی دهند و مزایای این دارو بیشتر است.
این تحقیق با توجه به اطلاعات موجود در ۱۳۵ بررسی بین سالهای ۱۹۸۵ تا۲۰۱۳ انجام گرفته است .

خطرات ده ساله حمله قلبی :

سطح کلسترول بالای خون نقش مهمی در میزان خطر حمله قلبی برای افراد در ده سال آینده ی زندگی شان دارد.
سازمان ملی قلب و ریه و خون، محاسبه آنلاین برای خطر بیماریهای قلبی را ارائه داده است
و بر اساس این تحقیق، خطر این بیماری بستگی به این عوامل داشته است :

•    سن
•    جنسیت
•    میزان کلسترول
•    وضعیت سیگار کشیدن و استفاده از مواد
•    فشار خون

محاسبه فاکتورهای خطر برای حمله ی قلبی در ده سال آینده هر فرد
بر طبق بررسی های قلب فرامینگهام، که امروزه نیز رایج است،
به مدیریت شیوه های زندگی و دیگر اندازه گیری ها برای مقدار کلسترول
و کاهش خطرات بیماری های عروقی قلب که منجر به سکته قلبی و مغزی می شود، کمک می کند.