آرتروز
محتوای مقاله (با استفاده از این لیست به موضوع مورد نظر دسترسی سریعتر دارید)
آرتروز چیست؟
آرتروز یک بیماری مفصلی است که در نتیجه واکنش های پیچیده عوامل سلولی، بیوشیمیایی و بیومکانیکی موثر بر روی غضروف، سنیویوم و نیز استخوان زیر غضروفی ایجاد شده و به مرور منجر به از دست دادن کارکرد مفصلی و بروز علائم می شود.
در این بیماری عمدتا غضروف و استخوان زیر غضروف مفاصل محیطی و ستون فقرات درگیر می شود.
غضروف چیست؟
غضروف یک نسج همبند کاملا اختصاصی است و در محل هایی که ساختمان نیمه جامد مورد لزوم است، بکار برده شده است تا علاوه بر تامین شکل و قالب مورد نظر، سبب استحکام، قابلیت ارتجاع و تغییر شکل شود.
پیری غضروف و آرتروز
- با افزایش سن، ترکیبات شیمیایی، ساختمان و خصوصیات مکانیکی غضروف مفصلی تغییر می کند.
- با افزایش سن حالت ارتجاعی غضروف از بین می رود و قوام آن کاهش می یابد.
- در بیماری آرتروز غضروف ها تخریب می شود.
- در مراحل اولیه، سطح غضروف حالت صیقلی و براق خود را از دست می دهد و به تدریج زبر و مخملی می شود، سپس سطح غضروف تخریب و شکاف هایی در کف آن ظاهر می شود.
- این ضایعه بتدریج عمیق تر می شود تا تمام ضخامت غضروف از بین رفته و استخوان زیر آن نمایان می شود .
علائم مشترک در بیماران با آرتروزمفاصل
- درد به دنبال استفاده از مفاصل مبتلا
- درد در شروع حرکت و یا خشکی مفاصل به دنبال بی حرکتی(کمتر از ۳۰ دقیقه)
- کاهش دامنه حرکات مفاصل
- احساس عدم اطمینان و کاهش توانایی در انجام کارهای روزمره
در صورت نیاز به مشاوره جهت ازتوپدی(برای استخوان و مفاصل) به متخصصان ما در سامانه ایزوویزیت مراجعه نمایید.
عوامل موثر بر آرتروز
پدیده پیری:
به دلیل متعدد از جمله عدم توانایی سلولهای غضروفی برای ترمیم اسیب وارده شل شدن لیگامان های دور مفصلی و ضعیف شدن عضلات موجب تسریع بروز ارتروز می شود.
عوامل ژنیتکی:
ارتروز از نظر ژنیتکی نیز یک بیماری چند عاملی محسوب می شود.
عوامل مکانیکی:
ازدیاد فشار بر روی غضروف می تواند آرتروز را بوجود اورد.
- وزن: چاقی به ویژه در افراد مسن تاثیر به سزایی در ازدیاد شیوع آرتروز دارد . ۵۰ درصد زن های چاق مسن ، آرتروز دارند.
- ورزش در سطح قهرمانی شیوع آرتروز را افزایش می دهد.
- فعالیت زیاد مستمر در به آوردن آرتروز، سهیم است.
- آرتروز انگشتان در کارگرانی که با دست کار می کنند و آرتروز زانو نیز در کارگرانی که وزنه های سنگین حمل می کنند و زانو می زنند، دیده می شود.
- پیچ خوردگی و در رفتگی مفاصل، پارگی، منیسک، شکستگی ها و ضربه های مستقیم غضروف، باعث ایچاد آرتروز می شود.
- ناتوانی عضلات زمینه سازآرتروز می باشد.
- عوامل التهابی: عفونت می تواند موجب آرتروز گردد.
- تغذیه :مطالعات جدید اهمیت تغذیه را چه در ایجاد و چه در پیشرفت آرتروز نشان می دهد.
- ویتامین C (ث): آرتروز در افرادی که ویتامین C کمتری مصرف می کنند پیشرفت بیشتر و سریعتری دارد.
- ویتامین E (ایی ): برخی تحقیقات از نقش موثر ویتامین E در پیشگیری از آرتروز حکایت می کند.
- ویتامین D (د): افرادی که سطح پایین و ویتامین D دارند ، ضایعات آتروزی آنها پیشرفت سریعتری از نظر رادیولوژی می دهند.
یائسگی و محرومیت از استروژن:
جایگزینی استروژن در زنان یائسه، خطر آرتروز را کم می کند .
درمان
طرح کلی :
- یک طرح درمانی جامع، در برگیرنده شناخت اختلال، تونبخشی، برنامه ریزی برای فعالیت های روزمره و درمان می باشد.
- برای تخفیف درد، مفاصل دچار درد و سفتی را به مدت ۲۰ دقیقه ۲-۳ بار در روز گرم کنید.
- برای گرم کردن مفصل از حوله داغ، وان داغ، لامپ های مادون قرمز، بالشتک های گرم کننده برقی یا پماد ها یا محلولهای ایجاد کننده گرمای عمقی استفاده کنید.
- شنا در یک استخر آب گرم یا حرکت در یک چشمه آب معدنی دارای جریان گردابی، سودمند است .
- اگر آرتروز گردن باعث درد در بازوها شد باشد از یک گردن بند نرم بی حرکت کننده گردن استفاده کنید.
- عضلات اطراف مفاصل درگیر را ماساژ دهید. ماساژ خود مفاصل فایده ای ندارد.
- در مورد آرتروز ستون فقرات هنگام خواب به پشت بخوابید و از یک تشک سفت استفاده کنید یا یک تخته چند لایه به قطر ۲ سانتی متر بین تخت فنری و تشک خود قرار دهید.
- تشک های مواج در این زمینه برای برخی افراد مفید است.
- از شرایطی که باعث لرزیدن می شود دوری کنید.
- از زیر پوش یا گرم کن استفاده کنید یا از فعالیت در محیط باز خودداری کنید.
- نگاه مثبت خود به زندگی را حفظ کنید اعتماد به نفس خود را از دست ندهید برای جلوگیری از تحلیل عضلات به فعالیتهای طبیعی خود ادامه دهید.
درمان غیر دارویی آرتروز:
جراحی های توصیه شده برای استئوارتریت شدید شامل ارتروپلاستی (تعویض مفصل) و آرتروز (بی حرکت کردن مفصل ) می باشد.
درمان دارویی آرتروز:
شامل اسپیرین یا سایر داروهای ضدالتهابی استامینوفن (جهت درد و ناراحتی) تزریق کورتون (به داخل مفاصلی که دچار درد و سفتی هستند) می باشد.
سایر داروها نیز بر حسب نیاز ممکن است تجویز شوند (نظیر شل کننده های عضلانی و مسکن های قوی تر).