چرا آنتی بیوتیک ها برای درمان آکنه استفاده می شوند؟ آیا آنتی بیوتیک های متفاوت برای درمان علائم مختلف آکنه کاربرد دارند؟ چگونه بیماران مبتلا به آکنه و متخصصین پوست داروی مناسب را انتخاب می نمایند؟

آنتی بیوتیک ها برای درمان آکنه

اغلب برای درمان آکنه از آنتی بیوتیک ها استفاده می نمایند، زیرا آنها به کاهش تعداد باکتری های داخل و اطراف واحد پیلوزباتی که شامل فولیکول، غدد سباسه و مو است کمک می کنند.

آکنه نیز ناشی از تاثیر هورمون ها در این مناطق می باشد.

مکانیسم ایجاد التهاب

• به طور خاص، فولیکول مسدود می شود
• و رشد بیش از حد یک باکتری طبیعی پوست باعث تخریب پوشش فولیکول می شود.
• این فرآیند باعث ورود مواد فولیکول دار به درون درمات و در نتیجه پاسخ التهابی می شود.

چگونه آنتی بیوتیک ها باعث درمان آکنه می شوند؟

آنتی بیوتیک ها با مکانیزم های مختلفی به درمان آکنه می پردازند. مهمترین مکانیسم ها عبارتند از:

• کاهش تعداد باکتری ها در داخل و اطراف (محیط بیرون) فولیکول
• کاهش تولید مواد شیمیایی تحریک کننده توسط گلبول های سفید
• در نهایت آنتی بیوتیک ها با کاهش مقدار اسیدهای چرب آزاد در پوست پاسخ های التهابی را کاهش می دهند.

در این مقاله به معرفی مهمترین آنتی بیوتیک های مورد استفاده در درمان آکنه می پردازیم

تتراسایکلین

• پرکاربردترین آنتی بیوتیک در درمان آکنه می باشد.
• دوز شروع اولیه آن ۵۰۰ میلی گرم دو بار در روز است و تا زمانی که کاهش قابل توجهی در ضایعات آکنه دیده شود ادامه می یابد.
• سپس دوز می تواند به ۲۵۰ میلی گرم دو بار در روز کاهش یابد و یا قطع شود. مشکل اصلی در مصرف این آنتی بیوتیک استفاده از آن با معده خالی می باشد.
• تراسیکلین به زنان باردار یا کودکان زیر ۹ سال توصیه نمی شود.

اریتروماسین

• اریترومایسین یک آنتی بیوتیک بسیار رایج برای آکنه است.
• دارای مزایای متعددی نسبت به تتراسایکلین میباشد.
• دارای خواص ضد التهابی است که باعث کاهش قرمزی در محل آکنه می گردد
• علاوه بر آن سبب از بین بردن و مرگ باکتری می گردد.
• همچنین، باید با غذا مصرف شود که یک مزیت برای نوجوانان است.
• دوز اریترومایسین متفاوت با نوع استفاده می باشد، اما معمولا به عنوان ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرم دو بار در روز تجویز می شود. در زنان باردار نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

ماینوسایکلین

• یکی از مشتقات تتراسایکلین می باشد.
• برای درمان پوسچول ( آکنه با تعداد زیادی جوش ) مورد استفاده قرار می گیرد.
• در صورت استفاده با غذا جذب آن کاهش می یابد.
• دوز توصیه شده هنگام شروع درمان ۵۰۰ میلی گرم ۲ بار در روز است، پس از کنترل جوش دوز به ۲۵۰ میلی گرم در روز کاهش یافته و با درمان کامل مصرف به طور کل متوقف می شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی عمده ماینوسایکلین عبارتند از:

سرگیجه، تهوع، استفراغ، تغییر رنگ پوست و تغییر رنگ دندان. تغییرات پوست و دندان

داکسی سایکلین

• اغلب برای افرادی که به اریترومایسین یا تتراسایکلین حساسیت دارند یا افرادی که با تتراسایکلین به دلیل عدم مصرف غذا دچار مشکل می شوند تجویز می گردد.
• باید با غذا مصرف شود.
• داکسی سایکلین حساسیت به نور خورشید را افزایش می دهد و باعث آفتاب سوختگی می گردد.
• داروهای دیگری مانند مانند بنزوئیل پراکسید، آلفا هیدروکسی اسید، و رتینوئید موضعی نیز باعث حساسیت به نور می گردد.
• دوز مصرفی ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم دوبار در روز

 آنتی بیوتیک های دیگر: سفتیوفور، باکتریم و ماکرولیدها

اغلب برای درمان آکنه التهابی متوسط ​​تا شدید استفاده می شوند.

نکات مهم هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ها برای درمان آکنه

از آنجایی که درمان آکنه ممکن است سال ها زمان ببرد، مصرف آنتی بیوتیک به دو دلیل تنها برای مدت کوتاهی توصیه می شود.

• مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک می تواند احتمال ابتلا به مقاومت آنتی بیوتیکی را افزایش دهد.
• نمی توان مسئله عوارض جانبی داروها را انکار کرد، شاید بتوان عوارض جانبی را در کوتاه مدت با توجه به اثرات درمانی دارو نادیده انگاشت اما ادامه مصرف طولانی مدت دارو می تواند به جایی ختم شود که عوارض دارو بیشتر از فواید آن شود.

بدین ترتیب درمان آنتی بیوتیکی آکنه تنها برای مدت چند ماه مجاز است و پس از آن باید از بنزوئیل پراکساید و یا رتینوئید های موضعی به عنوان درمان نگهدارنده استفاده نمود.

درمان آکنه در طب سنتی

هر چند استفاده از آنتی بیوتیک ها سبب درمان آکنه می گردد ولی بسیاری از مشکلات پوستی از جمله آکنه می تواند دلیلی بر وجود بیماری های کبدی باشد. در این شرایط برای درمان اصولی و دائمی این مشکلات باید ابتدا به رفع مشکلات کبدی پرداخت.

در طب سنتی با استفاده از خواص بعضی گیاهان دارویی و فرآوری آنها محصولاتی تهیه شده که از این طریق به آسانی و با موفقیت زیادی کبد چرب درمان می شود و در نتیجه آکنه هایی که در اثر مشکلات کبدی بوجود آمده آند نیز درمان می گردد. از جمله این محصولات می توان به شلیور اشاره نمود. اما باید توجه داشت که تنها مصرف دارو کافی نیست و برای تنیجه بهتر باید پیش نیازهای درمانی نیز رعایت شود.

برای دریافت اطلاعات بیشتر در این زمینه می توانید مقاله شلیور را مطالعه کنید و یا از مشاورین ما کمک گیرید.

دکتر افسانه امین غفوری