web icons send mail Home Page send mail ورود به سایت کاربران آنلاین تارخچه فعالیتهای شما سبد خريد راهنماي خريد
عضویت ثبت نهايي خريد پرداخت

نام تعداد مبلغ قيمت كل

فاكتور نهايي و مبلغ قابل پرداخت
  ارزش كل محصولات خريداري شده تومان
هزينه ارسال و خدمات تومان
مبلغ قابل پرداخت 0 تومان
parsiteb contact bank accounts Receipt Register Bank Account
tim اندازه آلت تناسلی مردان عوامل سرد شدن روابط زناشویینقش اميزش جن * سي در سلامت قلبخوراكي موثر بر قواي جنسيعوامل کم شدن میل جنسیتغذیه صحیح در یائسگیبیماری های موثر بر میل جنسی زنانرفتارهای جنسی پرخطرورزش های مناسب برای خانم های یائسهتستسترون و تمایلات جنسینشانگان ناخوشي پس از ارگاسم یا POIS عوامل موثر در سلامت اسپرم هاانزال زود رساز بین بردن دائم بوی بد مجرای تناسلی خانم هاانزال‌پس‌گرد چيست و چه مشکل‌هايي ايجاد مي‌کند؟بیماری پیرونی(Peyronies) سبب ناتوانی جنسی می شودمردان چگونه مقدار اسپرم خود را افزایش دهند؟روابط جنسی سالم، فواید جسمی روشندرمان خارش ناحیه تناسلی زنانتقویت عضلات کف لگن - تمرینات کیگل (کگل)علت چشم چرانی در مردان چیست؟راهکارهایی ساده اما کاربردی برای ترک خودارضاییروابط جنسی در دوران بارداری-قسمت اولروابط جنسی در دوران بارداری-قسمت دومبوی خیار میل جنسی را افزایش میدهداسپرم کش ها و نقش آنها در جلوگیری از بارداریاثرات بیماری دیابت بر روابط جنسیدرمان خارش ناحیه تناسلی در زنانخودارضایی از نظر متخصصین اروپایی و سایتهای معتبر پزشکیعلت کاهش هورمون تستوسترون قرص های جدید ضد بارداریمجرد ماندن و نداشتن رابطه جنسی می تواند برای بدن مضر باشداختلالات آلت جنسی مردانه20 علت سرد کننده روابط زناشویی در بانوان سرعت انزال (زود انزالی) و راههای درمان (بخش سوم)سرعت انزال (زود انزالی) و راههای درمان (بخش دوم)سرعت انزال (زود انزالی) و راههای درمان (بخش چهارم) نازایی در مردان و زناناسپرم تا چند روز زنده است؟ پیچ خوردگی بیضهآشنایی با اسپرم و بررسی علل ناباروری مربوط به مرداندیابت منجر به کاهش میل جنسی و اختلالات نعوظ میشودچرخه طبیعی عمل جنسی در مردانچگونه به سوالات جنسی فرزند خود پاسخ دهیم؟علل بزرگ شدن سینه در مردانراهنمای کامل جلوگیری از درد حین رابطه‌ جنسیبررسی اختلالات و ناتوانی در عملکرد جنسی مردانسلامت میل جنسی تضمین شده است!چرا «میل‌جنسی» کاهش پیدا می‌کند؟علت بوی مخصوص حین رابطه ‌جنسی چیست؟عفونت و ترشحات واژنگیاه ضد گرگرفتگی یائسگیچگونه از رابطه ی جنسی خود لذت بیشتری ببریدتبلیغات ماهواره ای ناتوانی جنسی را القاء میکنند/اکثر ناتوانی جنسی مردان بعد از ازدواج جنبه روحی دارددر طول اُرگاسم در مغز چه اتفاقی می‌افتد؟نکات بهداشتی ویژه دختران و زنانعمل جنسيرابطه فشارخون با ناتوانی جنسیاثرات مخرب روانگردان ها بر میل جنسیسرد مزاجی خانمها در روابط جنسیسرد مزاجی آقایان در روابط زناشوییمهمترین مطالبی که نوجوانان باید درمورد رابطه جنسی بدانندچه میزان رابطه جنسی طبیعی است؟لذت جنسی در خانم هابیماری های آمیزشییائسگی: هورمون ها، میل جنسی و شماشیر سویا به کاهش گرگرفتکی زنان کمک می‌کندواژینیسموس بیماری زنانه ای که بر رابطه زناشویی اثر منفی می گذارد خطرات رابطه جنسی از مقعدآموزش سلامت جنسی به‌ خانواده‌ هافیناستراید دارویی که مردان را دچار ناتوانی جنسی می کندعلت بی میلی برخی از مردها به برقراری رابطه جنسی با همسرشانعوارض جنسی برخی از مواد مخدرهانگران بی تجربگی جنسی نباشیدبیش فعالی جنسی در مرداناعتیاد جنسی چیست؟خوراکی مفید برای تندرستی آقایاناستفاده از کاندوم و انزال منقطع بهترین روش برای جلوگیری از بارداری در زوج‌های جوانعوامل موثر بر تقویت جنسیمصرف خودسرانه کدام داروها به زندگی جنسی بدون رضایت منجر می‌شود؟یائسگی در مرداننارضایتی جنسی : علت جدایی و طلاق آشنایی با مراحل یائسگی رژیم‌های سخت و طولانی زودتر زنان را یائسه می‌کند کاندوم ، بهترین راه پیشگیری از ابتلا به زگیل‌های تناسلیآیا چروک های پوستی و پوکی استخوان با هم ارتباط دارند؟ چرا خانم‌های یائسه خیلی عرق می‌کنند؟ با تفاوت میل جنسی در رابطه زناشویی چه کنیم؟ 10 دلیل بی میلی جنسی زنان آرامش جنسیچند دلیل خوب برای خوردن لوبیا سبزبا دلایل اصلی ناتوانی آقایان در تولید مثل آشنا شوید چرا میل جنسی در برخی افراد پائین است ؟ افسردگی مردان شایع اما پنهان تفاوت های زن و مرد در رابطه جنسی آزمون سلامت جنسیمشکلاتی که مانع ارگاسم می شود شیر سویا عوارض یائسگی را کاهش می دهد فوايد رابطه زناشوييروش مناسب تحریک جنسی شوهر این 6 آزمایش را همه مردان باید انجام دهند چرا آموزش جنسی ضروری است؟ تاثیر تغذیه مناسب در رابطه جنسی 5 غذای عالی مردانه خاموشی محافظان نامرئی در مردان فواید جنسی ازدواجاعتیاد جنسی تاثیر تغذیه مناسب در رابطه جنسیروشهای طبیعی برای افزایش تستوسترونبا چند روش ساده به راحتی دوره یائسگی را سپری کنیدمشکلات جنسی زنان چیست و چگونه درمان می شوند؟علائم افسردگی در مردان شیوع 40 درصدی انزال زودرس در میان مردان ایرانیخوراکی های ضروری برای آقایان نشانه های ارضاء جنسی در خانم ها20 كلید سلامتی مردان رابطه جنسی، استرس را کاهش می دهدحقایقی در مورد تستوسترونچگونه برای دوران یائسگی آماده شویم ؟آشنایی با بهداشت ازدواج و بهداشت زناشوییبیماری هایی که آقایان را تهدید می کندتاثیر تغذیه بر تقویت میل جنسیگرگرفتگی و درمان‌ آنچه عواملی باعث کاهش میل جنسی می شوندمیگرن و رابطه جنسیدرمان یائسگی زودرس با بهره‌گیری از طب سنتی افزایش میل جنسی به روش های سنتیفشارخون در زنان ناتوانی یا اختلال جنسی در زنان چند نوع است؟چرا آسم هنگام عادت ماهانه بدتر می‌شود؟
tags tags

tags ssl ssl avishan salse 17 giyah 9 giyah 7 giyah 5 giyah

سلامتی مردانسرعت انزال (زود انزالی) و راههای درمان (بخش اول) داروها و موارد ممنوعه دوپينگویاگرابيرون‌زدگي‌ رحم‌ و راههای درمانشایع ترین اختلالات جنسی در زنانکوچک کردن سینه هانزدیکیروابط جنسی در زندگی زناشوییروابط زناشوییزناشوییروابط زناشوییغریزه جنسی و راههای کنترل آنرابطه فعاليت جنسي و بيماري قلبيرابطه افسردگی و میل جنسیرابطه خود ارضايي (استمناء) با انزال زودرسحجب و حيا و نرسيدن به اوج لذت جنسیاثرات رابطه جنسی سالم بر سلامتتربیت جنسی فرزندتان را جدی بگیریدخار خسک و ناتوانی جنسیعوامل تاثیر گذار بر روابط جنسیبهداشت جنسی در خانمها جنسیت اختلالات هورمونی آقایان بعد از 40 سالگیگزارش خواندنی بلومبرگ از تغییر جنسیت در ایرانبررسی خودارضایی از نظر علمیجکوزی در تضعیف قوای اسپرم موثر استاستمنا5 راهکار برای افزایش طول عمر مردانكنجكاوي هاي جنسي بچه هادرک مفهوم جنسیت در کودکان (4)درک مفهوم جنسیت در کودکان(2)درک مفهوم جنسیت در کودک (3)درک مفهوم جنسیت در کودکان (1)والدين از بچه ها کم اطلاع ترند!بلوغ زودرس جنسى در دخترانبلوغ زودرس جنسى در پسرانسایبر س ک س دلزدگی و سردی آقایان در مقابل وابستگی خانمها پس از رابطه جنسیمیدانید STDs چیست ؟زنان بعد از مقاربت جنسی چه چیز دوست دارند ؟کدام گروه باهوش ترند مردان یا زنان ؟خود ارضایی در آقایان متاهلجوانان و انحرافات جنسىرضایت جنسیگزارش امیدوار کننده درباره ایدزآشنايي با شيوه هاي کاهش عوارض يائسگي در زنانبررسی مسائل جنسی در اینترنتعوامل مهم و موثر در تحلیل روابط جنسیروانشناسی جنسیت در دختر و پسر تاثير رابطه جنسي بروي سلامتي اختلافات در زندگي زناشوييازدواج نكنيد اگر..آقايان از همسرانتان عيب جويي نكنيد.درمان انواع بيماريهاي جنسي با گياهان داروييبهداشت جنسي در خانمهامردان چگونه مقدار اسپرم خود را افزايش دهند.بهترين هديه به همسرانتان ابراز علاقه به آنهاست.دليل تنوع پذيري مردان و زنان در روابط جنسيچه كسي بايد رابطه جنسي را شروع كند ؟ زن يا مردگاهی آقایان از روابط جنسی سرد میشوند .چرا؟چگونه و چرا گاهی زنان تمایلی به روابط جنسی ندارندنزدیکی در زمان بارداریمشکلات جنسی در زنان و راههای درمانماجراي آبستن شدن يك مرد آمريكاييبيماري مردانه شدن Virilization يا التهاب لگنسرطان پروستات دومين سرطان كشنده در مردانراههاي محبت به همسربررسی علمی دلایل ضعف جنسي و راههای درمان و پيشگيريمراحل هيجان جنسيبا انجام تمرينات كگل از رابطه جنسي خود لذت بيشتري ببريد.چگونه انتقاد جنسي را مطرح كنيم؟زمان نامناسب در برقراري رابطه جنسي باعث نابودي علاقه ميگردد.جلوگیری ازکم شدن تمایلات جنسی در زندگی زناشوئیانحراف جنسی چیست؟دستگاه تناسلیوصال کامل، ضامن توفیق در زناشوئی است.مشکلات جنسي ، علت 50 درصد طلاق هاخود ارضایی از نظر علمیآنچه در مورد آمیزش جنسی واجب ، مستحب ، مکروه ، حرام استسرد مزاجي در زنان(Orgasm Dysfunction)ازدواج ، راه مقابله با تنش در بانوانانواع بيماريهاي مقاربتي ، علايم و راههاي انتقال آنهامضرات استفاده از تلفن همراه براي مردانهماهنگی بین زوجین برای برقراری رابطه جنسی3 مشكل اساسي خانم ها در رابطه ي جنسياسرار مربوط به روابط جنسي خانمهانزديكي در دوران بارداري و پس از آنایدز چیست ؟بلوغ جنسي ديررسضعف جنسیمقاربت جنسیفراموشی در مردان بیشتر است!ارگاسم در زنان: افکار اشتباه، مشکلات و راههای درمانناتوانی جنسیتفاوت گريه در مردان و زنانجنسینگ از میزان و شدت سرماخوردگی در زمستان میکاهدپیچ خوردگی بیضهناتوانی جنسیمضرات استمنافرزندان ما در هر سنی تا چه میزان باید با مسائل جنسی آشنا باشند؟استمنا (خود ارضایی) چه تاثیراتی بر زندگی زناشوئی دارد؟مشکلات زناشویی و راههای پیشگیری از آنهاتاثیر روابط جنسی سالم بر عملکرد بدنبيماري مقاربتي سيفليسبوی بد دهانعوامل اصلی بیماریهای مقاربتیدر توضیح نیروی باهويتامينهاي مؤثر بر باروريتوت مار (BlackCohosh ) ناباروری در مردان (1)ناباروری در مردان (2)دردهايي که زنان به زبان نمي‌آورندعوامل موثر بر ناتوانی جنســــــیعلل ناتوانی جنسیدرمان ناتوانی جنسی زنانخود ارضاییعوامل موثر بر نیروی جنسیرابطه جنسي سالماختلالات جنسی در زنانناتوانی جنسی در زنانراههای ترک خود ارضایی ناتوانی جنسی؛ مشکلی که نادیده گرفته می ‌شودچرا ناباروری؟کاهش دردهای قاعدگی با گیاهان (Herbal Therapy)چگونه از کاندوم استفاده کنید؟وظایف هورمون استروژن در بدن زن یائسگی وآثار کمبود استروژن در بدن زنان امکان بارداری در زمان خونریزی زنان و دختران شناخت بیماریهای مقاربتی در زنانخودارضایی از نظر علمی
toolbar smaler text size normall text size bigger font size print page send to friend bookmark this page
یائسگی در مردان

یائسگی در مردان

یائسگی در زنان یا به اصطلاح علمی آن منوپوز یک پدیدة فیزیولوژیک بخوبی شناخته شده ای است، که تقریباً هیچ خانمی را فرار از آن متصور نمی باشد. ولی یائسگی در مردان یک فرایند پیچیده و هنوز مرد بحث و جدل است. امروزه با افزایش طول متوسط عمر در جوامع مختلف، کیفیت زندگی در مردان مسن بیشتر مورد توجه قرار گرفته است.

در مردان، افزایش سن همراه با کاهش پیشروندة سطح هورمون مردانه یا همان تستوسترون می باشد. اگر میزان غلظت تستوسترون خون در افراد مسن، کمتر از میزان حداقل در افراد جوان باشد، آنرا اصطلاحاً یائسگی مردانه یا کم کاری غدد جنسی (بیضه ها) می نامند. سازمان بهداشت جهانی (WHO) از یائسگی مردانه تحت عنوان "کم کاری غدد جنسی دیررس" در مردان یاد می کند.
این تغییر هورمونی سبب ایجاد یک مجموعه ای از علائم جسمی و روانی می گردد. یائسگی مردانه چیزی نیست به جز کمبود هورمون مردانه یا تستوسترون. کاهش تستوسترون وابسته به سن است، و با بالا رفتن سن بیشتر کاهش می یابد. با بالا رفتن سن علاوه از اینکه میزان تستوسترون خون کاهش می یابد، از حساسیت بافتها به تستوسترون نیز کاسته می شود. کاهش طولانی مدت میزان تستوسترون خون، دارای اثرات سوء بر روی استخوان، عضله، مغز و چربیهای خون است.
کاهش میزان تستوسترون خون در مردان از حدود 30 سالگی شروع و پس از آن تقریباً هر سال یک درصد از میزان تستوسترون خون کاسته می شود. در هفت درصد مردان 60-40 ساله، و 70 درصد درصد مردان 79-70 ساله، میزان تستوسترون خون کمتر از حداقل آن در افراد جوان خواهد بود. علائم اصلی کاهش تستوسترون در مردان عبارتند از: کاهش میل جنسی، تحلیل رفتن تودة عضلانی بدن به همراه کاهش قدرت عضلانی، کاهش توان عملکرد فیزیکی و گاها ذهنی، افسردگی، تغییر در رفتار، خستگی، تحریک پذیری و گاهاً گُرگرفتگی. غالباً علائم فوق به بالا رفتن سن و پیری نسبت داده می شوند، در صورتیکه مشکل بالا رفتن سن یا پیری نیست.
برخلاف خانمها، شروع یائسگی در مردان غیر قابل پیش بینی و تدریجی است، و این سبب می شود که در تشخیص و درمان اینگونه مردان تعلل پیش آید. ما بین 75-25 سالگی یک کاهش پیشرونده در عملکرد بیضه ها (که محل اصلی تولید هورمون مردانه است) اتفاق می افتد، این کاهش ما بین 50-45 سالگی به حداکثر می رسد، طوریکه میزان تستوسترون آزاد خون 50 درصد کاهش می یابد. موضوع حائز اهمیت این است که در مردان میانسالی (70-40 ساله) که میزان تستوسترون خون کاهش می یابد، خطر تصلب شرائین که پیش درآمد سکتة قلبی و مغزی است، بیشتر می شود. در حقیقت هورمون مردانه یک عامل حفاظتی در مقابل تصلب شرائین است. یک عده عوامل در کاهش میزان تستوسترون خون دخیل هستند، مثل سوء مصرف الکل، چاقی، بیماری قند، و مصرف بعضی از داروها. 
تشخیص یائسگی در مردان می تواند مشکل باشد، چون تمامی علائم به یک باره ظاهر نمی شوند و بروز علائم تدریجی و در ضمن شدت علایم متغیر است،  بررسیها نشان داده اند که تجویز هورمونهای مردانه در این افراد، سبب افزایش میل جنسی، افزایش توده عضلانی بدن و قدرت عضلانی، افزایش عملکرد ذهنی، کاهش LDL (چربی مضر) و افزایش مختصر HDL (چربی مفید خون) می شود. یک بررسی اخیر نشان داده است که یک رابطة معکوس ما بین میزان تستوسترون آزاد خون و علائم افسردگی وجود دارد. یعنی هر قدر میزان تستوسترون خون اندک باشد، میزان علائم افسردگی بیشتر است. یا به عبارت دیگر، مردان مسنی که با علائم افسردگی مراجعه می کنند، لازم است از نظر وجود یائسگی مردانه بررسی شوند، و در صورت لزوم از تجویز بی مورد داروهای ضد افسردگی، که بعضاً هم پر عارضه هستند، اجتناب کرد.
برای تشخیص یائسگی در مردان یک پرسشنامة معتبری از طرف دانشگاه سنت لوئیس ابداع شده است، که در آن 10 پرسش زیر از فردیکه مشکوک به یائسگی مردانه است پرسیده می شوند:
1. آیا میل جنسی در شما کاهش یافته است؟
2. آیا شما احساس نمی کنید که فاقد انرژی هستید؟
3. آیا توان عضلانی و مقاومت شما کاهش یافته است؟
4. آیا شما فکر نمی کنید که قدتان کوتاه شده است؟
5. آیا شما فکر نمی کنید که دیگر از زندگی کمتر لذت می برید؟
6. آیا شما احساس غمگینی یا عصبانیت نمی کنید؟
7. آیا شدت نعوظ در شما کاسته نشده است؟
8. آیا شما اخیراً احساس نمی کنید که از توانائی شما در انجام ورزشهای مختلف کاسته شده است؟
9. آیا شما پس از خوردن نهار به خواب نمی روید؟
10. آیا اخیراً توانائی شما در انجام کارهایتان کم نشده است؟
اگر فردی به سئوالات 1 و 7 و یا سه سئوال از 10 سئوال فوق جواب مثبت دهد، مشکوک به کاهش هورمون مردانه است. بایستی تأکید کرد که صرف داشتن علائم فوق، دلالت بر وجود یائسگی مردانه نیست، تائید تشخیص پس از انجام آزمایشات دقیق خواهد بود. پرسشنامه فوق فقط یک ابزار جهت ارزیابی می باشد.
کمبود هورمون مردانه مختص سنهای بالا نیست، بلکه می تواند در مردان کم سن و سال نیز اتفاق بیفتد. ولی بایستی به این نکته توجه کرد که تجویز نابجای هورمونهای مردانه و در رأس آنها تستوسترون، می تواند همراه با عوارض بالقوه خطرناک باشد. عارضة اصلی تجویز تستوسترون، افزایش تعداد گلبولهای قرمز خون (افزایش غلظت خون) می باشد. افزایش غلظت خون در مردان مسن، سبب افزایش خطر لخته شدن خون در اعضاء مختلف از جمله عروق قلب می شود. در مردان بالای 50 سال، پروستات شروع به بزرگ شدن می کند که منجر به ایجاد مشکلات ادراری در مردان می شود، علاوه از آن، تقریباً 20 درصد مردان بالای 50 سال، دارای سرطان پروستات مخفی هستند.
تجویز تستوسترون در مردان، بزرگ شدن پروستات را تسریع می کند و در صورت وجود سرطان پروستات سبب رشد سریع آن می شود. علاوه از آن، تجویز نابجای هورمونهای مردانه می تواند بسیار خطرناک باشد. برخلاف تصور عامة مردم، در مردانیکه سطح تستوسترون خون آنها طبیعی است و مبتلا به کم کاری غدد جنسی نمی باشند، تجویز تستوسترون نه تنها سبب افزایش میل جنسی یا توان جنسی نمی شود، بلکه منجر به تحلیل رفتن بیضه ها، و از بین رفتن قدرت باروری در مردان می گردد. بنده مردان جوان متعددی را ویزیت کرده ام که بنا به توصیة دوستان جهت بدن سازی از هورمونهای مردانه بطور وسیع استفاده کرده اند و موقع مراجعه تقریبا بیضه های آنها از بین رفته بود، که متأسفانه در این مرحله کمک چندان زیادی به این بیماران نمی توان کرد.
تشخیص صحیح کمبود هورمون تستوسترون در مردان مشکل است و نیاز به دقت بالینی و اطلاعات کافی دارد. جهت اطلاع خوانندگان گرامی مختصراً در مورد میزان تستوسترون خون توضیحاتی را ارئه می کنم. تستوسترون در خون به دو شکل می باشد، یک قسمت از آن  (98 درصد) که به آلبومین و یا گلوبولین مخصوصی می چسبد وتحت عنوان تستوسترون متصل شده نامیده می شود، و مابقی تستوسترون (2 درصد) که بصورت آزاد در خون در حال گردش است و به تستوسترون آزاد معروف است. مجموع تستوسترون  متصل شده و تستوسترون آزاد، نشاندهندة میزان تستوسترون تام خون است. همین تستوسترون آزاد است که اثرات فیزیولوژیک آن را در بدن فراهم می کند. به عبارت دیگر، یکی از ملزومات تشخیصی حالت یائسگی مردانه، اندازه گیری تستوسترون آزاد خون، نه اندازه گیری صرف تستوسترون تام خون می باشد.
تجویز آگاهانه و مقطعی تستوسترون در مردانیکه دچار یائسگی شده اند (مجدداً تاکید می شود که نه در همة مردان) می تواند در بهبود مشکلات فیزیکی، ذهنی، و جنسی آنها کمک بسزائی بکند. در این مردان هورمون درمانی میزان بیماریهای قلبی عروقی را نیز کاهش می دهد. یک بررسی اخیر نشان داده است که در مردانیکه سطح تستوسترون خون آنها بطور مرضی کاهش یافته است، شانس ابتلاء به بیماری آلزایمر در آنها بیشتر از مردان طبیعی است. با بالا رفتن سن تودة عضلانی بدن کاهش می یابد، که این کاهش تودة عضلانی همراه با درد ناحیة دنبالچه و افزایش شکنندگی استخوان دنبالجه می باشد. تجویز تستوسترون در این مردان سبب بهبود قابل ملاحظه در درد ناحیة دنبالچه می شود. حتی در مردانیکه کاهش مرضی هورمون مردانه (یائسگی) توسط بررسیهای دقیق تائید می شود، قبل از تجویز تستوسترون بیمار بایستی بطور کامل معاینه شده و یک عده آزمایشاتی از جمله از نظر سرطان پروستات بعمل آید.
امروزه هورمون تستوسترون به چهار شکل در بازار داروئی دنیا عرضه می شود:
خوراکی، موضعی، تزریقی عضلانی و کاشت زیر جلدی.
تستوسترون خوراکی بشدت برای کبد سمی است و امروزه مصرف آن منسوخ شده است. تزریق عضلانی تستوسترون هر سه هفته یک بار می باشد، ولی در روزهای اول پس از تزریق میزان تستوسترون خون خیلی بیش از حد طبیعی می شود، و در هفتة سوم کمتر از میزان لازم می گردد. بهترین روش تجویز، استفاده از برچسبهای جلدی تستوسترون می باشد، که در این روش یک تکه چسب مانند به پوست (مثلا بازو) چسبانده می شود که از آن تستوسترون یصورت آهسته آزاد شده و همان حالت طبیعی بدن را تقلید می نماید. مردانی که تحت درمان با تستوسترون هستند، بایستی بدقت تحت نظر گرفته شوند و بصورت سریال هم معاینه شوند و هم تحت آزمایشات لازم قرار گیرند.

یائسگی در زنان یا به اصطلاح علمی آن منوپوز یک پدیدة فیزیولوژیک بخوبی شناخته شده ای است، که تقریباً هیچ خانمی را فرار از آن متصور نمی باشد. ولی یائسگی در مردان یک فرایند پیچیده و هنوز مرد بحث و جدل است. امروزه با افزایش طول متوسط عمر در جوامع مختلف، کیفیت زندگی در مردان مسن بیشتر مورد توجه قرار گرفته است.
در مردان، افزایش سن همراه با کاهش پیشروندة سطح هورمون مردانه یا همان تستوسترون می باشد. اگر میزان غلظت تستوسترون خون در افراد مسن، کمتر از میزان حداقل در افراد جوان باشد، آنرا اصطلاحاً یائسگی مردانه یا کم کاری غدد جنسی (بیضه ها) می نامند. سازمان بهداشت جهانی (WHO) از یائسگی مردانه تحت عنوان "کم کاری غدد جنسی دیررس" در مردان یاد می کند.

این تغییر هورمونی سبب ایجاد یک مجموعه ای از علائم جسمی و روانی می گردد. یائسگی مردانه چیزی نیست به جز کمبود هورمون مردانه یا تستوسترون. کاهش تستوسترون وابسته به سن است، و با بالا رفتن سن بیشتر کاهش می یابد. با بالا رفتن سن علاوه از اینکه میزان تستوسترون خون کاهش می یابد، از حساسیت بافتها به تستوسترون نیز کاسته می شود. کاهش طولانی مدت میزان تستوسترون خون، دارای اثرات سوء بر روی استخوان، عضله، مغز و چربیهای خون است.

کاهش میزان تستوسترون خون در مردان از حدود 30 سالگی شروع و پس از آن تقریباً هر سال یک درصد از میزان تستوسترون خون کاسته می شود. در هفت درصد مردان 60-40 ساله، و 70 درصد درصد مردان 79-70 ساله، میزان تستوسترون خون کمتر از حداقل آن در افراد جوان خواهد بود. علائم اصلی کاهش تستوسترون در مردان عبارتند از: کاهش میل جنسی، تحلیل رفتن تودة عضلانی بدن به همراه کاهش قدرت عضلانی، کاهش توان عملکرد فیزیکی و گاها ذهنی، افسردگی، تغییر در رفتار، خستگی، تحریک پذیری و گاهاً گُرگرفتگی. غالباً علائم فوق به بالا رفتن سن و پیری نسبت داده می شوند، در صورتیکه مشکل بالا رفتن سن یا پیری نیست.
برخلاف خانمها، شروع یائسگی در مردان غیر قابل پیش بینی و تدریجی است، و این سبب می شود که در تشخیص و درمان اینگونه مردان تعلل پیش آید. ما بین 75-25 سالگی یک کاهش پیشرونده در عملکرد بیضه ها (که محل اصلی تولید هورمون مردانه است) اتفاق می افتد، این کاهش ما بین 50-45 سالگی به حداکثر می رسد، طوریکه میزان تستوسترون آزاد خون 50 درصد کاهش می یابد. موضوع حائز اهمیت این است که در مردان میانسالی (70-40 ساله) که میزان تستوسترون خون کاهش می یابد، خطر تصلب شرائین که پیش درآمد سکتة قلبی و مغزی است، بیشتر می شود. در حقیقت هورمون مردانه یک عامل حفاظتی در مقابل تصلب شرائین است. یک عده عوامل در کاهش میزان تستوسترون خون دخیل هستند، مثل سوء مصرف الکل، چاقی، بیماری قند، و مصرف بعضی از داروها. 

تشخیص یائسگی در مردان می تواند مشکل باشد، چون تمامی علائم به یک باره ظاهر نمی شوند و بروز علائم تدریجی و در ضمن شدت علایم متغیر است،  بررسیها نشان داده اند که تجویز هورمونهای مردانه در این افراد، سبب افزایش میل جنسی، افزایش توده عضلانی بدن و قدرت عضلانی، افزایش عملکرد ذهنی، کاهش LDL (چربی مضر) و افزایش مختصر HDL (چربی مفید خون) می شود. یک بررسی اخیر نشان داده است که یک رابطة معکوس ما بین میزان تستوسترون آزاد خون و علائم افسردگی وجود دارد. یعنی هر قدر میزان تستوسترون خون اندک باشد، میزان علائم افسردگی بیشتر است. یا به عبارت دیگر، مردان مسنی که با علائم افسردگی مراجعه می کنند، لازم است از نظر وجود یائسگی مردانه بررسی شوند، و در صورت لزوم از تجویز بی مورد داروهای ضد افسردگی، که بعضاً هم پر عارضه هستند، اجتناب کرد.

برای تشخیص یائسگی در مردان یک پرسشنامة معتبری از طرف دانشگاه سنت لوئیس ابداع شده است، که در آن 10 پرسش زیر از فردیکه مشکوک به یائسگی مردانه است پرسیده می شوند:
1. آیا میل جنسی در شما کاهش یافته است؟

2. آیا شما احساس نمی کنید که فاقد انرژی هستید؟

3. آیا توان عضلانی و مقاومت شما کاهش یافته است؟

4. آیا شما فکر نمی کنید که قدتان کوتاه شده است؟

5. آیا شما فکر نمی کنید که دیگر از زندگی کمتر لذت می برید؟
6. آیا شما احساس غمگینی یا عصبانیت نمی کنید؟

7. آیا شدت نعوظ در شما کاسته نشده است؟

8. آیا شما اخیراً احساس نمی کنید که از توانائی شما در انجام ورزشهای مختلف کاسته شده است؟

9. آیا شما پس از خوردن نهار به خواب نمی روید؟

10. آیا اخیراً توانائی شما در انجام کارهایتان کم نشده است؟
اگر فردی به سئوالات 1 و 7 و یا سه سئوال از 10 سئوال فوق جواب مثبت دهد، مشکوک به کاهش هورمون مردانه است. بایستی تأکید کرد که صرف داشتن علائم فوق، دلالت بر وجود یائسگی مردانه نیست، تائید تشخیص پس از انجام آزمایشات دقیق خواهد بود. پرسشنامه فوق فقط یک ابزار جهت ارزیابی می باشد.

کمبود هورمون مردانه مختص سنهای بالا نیست، بلکه می تواند در مردان کم سن و سال نیز اتفاق بیفتد. ولی بایستی به این نکته توجه کرد که تجویز نابجای هورمونهای مردانه و در رأس آنها تستوسترون، می تواند همراه با عوارض بالقوه خطرناک باشد. عارضة اصلی تجویز تستوسترون، افزایش تعداد گلبولهای قرمز خون (افزایش غلظت خون) می باشد. افزایش غلظت خون در مردان مسن، سبب افزایش خطر لخته شدن خون در اعضاء مختلف از جمله عروق قلب می شود. در مردان بالای 50 سال، پروستات شروع به بزرگ شدن می کند که منجر به ایجاد مشکلات ادراری در مردان می شود، علاوه از آن، تقریباً 20 درصد مردان بالای 50 سال، دارای سرطان پروستات مخفی هستند.
تجویز تستوسترون در مردان، بزرگ شدن پروستات را تسریع می کند و در صورت وجود سرطان پروستات سبب رشد سریع آن می شود. علاوه از آن، تجویز نابجای هورمونهای مردانه می تواند بسیار خطرناک باشد. برخلاف تصور عامة مردم، در مردانیکه سطح تستوسترون خون آنها طبیعی است و مبتلا به کم کاری غدد جنسی نمی باشند، تجویز تستوسترون نه تنها سبب افزایش میل جنسی یا توان جنسی نمی شود، بلکه منجر به تحلیل رفتن بیضه ها، و از بین رفتن قدرت باروری در مردان می گردد. بنده مردان جوان متعددی را ویزیت کرده ام که بنا به توصیة دوستان جهت بدن سازی از هورمونهای مردانه بطور وسیع استفاده کرده اند و موقع مراجعه تقریبا بیضه های آنها از بین رفته بود، که متأسفانه در این مرحله کمک چندان زیادی به این بیماران نمی توان کرد.

تشخیص صحیح کمبود هورمون تستوسترون در مردان مشکل است و نیاز به دقت بالینی و اطلاعات کافی دارد. جهت اطلاع خوانندگان گرامی مختصراً در مورد میزان تستوسترون خون توضیحاتی را ارئه می کنم. تستوسترون در خون به دو شکل می باشد، یک قسمت از آن  (98 درصد) که به آلبومین و یا گلوبولین مخصوصی می چسبد وتحت عنوان تستوسترون متصل شده نامیده می شود، و مابقی تستوسترون (2 درصد) که بصورت آزاد در خون در حال گردش است و به تستوسترون آزاد معروف است. مجموع تستوسترون  متصل شده و تستوسترون آزاد، نشاندهندة میزان تستوسترون تام خون است. همین تستوسترون آزاد است که اثرات فیزیولوژیک آن را در بدن فراهم می کند. به عبارت دیگر، یکی از ملزومات تشخیصی حالت یائسگی مردانه، اندازه گیری تستوسترون آزاد خون، نه اندازه گیری صرف تستوسترون تام خون می باشد.

تجویز آگاهانه و مقطعی تستوسترون در مردانیکه دچار یائسگی شده اند (مجدداً تاکید می شود که نه در همة مردان) می تواند در بهبود مشکلات فیزیکی، ذهنی، و جنسی آنها کمک بسزائی بکند. در این مردان هورمون درمانی میزان بیماریهای قلبی عروقی را نیز کاهش می دهد. یک بررسی اخیر نشان داده است که در مردانیکه سطح تستوسترون خون آنها بطور مرضی کاهش یافته است، شانس ابتلاء به بیماری آلزایمر در آنها بیشتر از مردان طبیعی است. با بالا رفتن سن تودة عضلانی بدن کاهش می یابد، که این کاهش تودة عضلانی همراه با درد ناحیة دنبالچه و افزایش شکنندگی استخوان دنبالجه می باشد. تجویز تستوسترون در این مردان سبب بهبود قابل ملاحظه در درد ناحیة دنبالچه می شود. حتی در مردانیکه کاهش مرضی هورمون مردانه (یائسگی) توسط بررسیهای دقیق تائید می شود، قبل از تجویز تستوسترون بیمار بایستی بطور کامل معاینه شده و یک عده آزمایشاتی از جمله از نظر سرطان پروستات بعمل آید.
امروزه هورمون تستوسترون به چهار شکل در بازار داروئی دنیا عرضه می شود:خوراکی، موضعی، تزریقی عضلانی و کاشت زیر جلدی.تستوسترون خوراکی بشدت برای کبد سمی است و امروزه مصرف آن منسوخ شده است. تزریق عضلانی تستوسترون هر سه هفته یک بار می باشد، ولی در روزهای اول پس از تزریق میزان تستوسترون خون خیلی بیش از حد طبیعی می شود، و در هفتة سوم کمتر از میزان لازم می گردد. بهترین روش تجویز، استفاده از برچسبهای جلدی تستوسترون می باشد، که در این روش یک تکه چسب مانند به پوست (مثلا بازو) چسبانده می شود که از آن تستوسترون یصورت آهسته آزاد شده و همان حالت طبیعی بدن را تقلید می نماید. مردانی که تحت درمان با تستوسترون هستند، بایستی بدقت تحت نظر گرفته شوند و بصورت سریال هم معاینه شوند و هم تحت آزمایشات لازم قرار گیرند.

به نقل از پزشک آنلاین

تعداد بازدید : 11748
فرستنده : samantajoon | تاريخ : 1391/10/13 ساعت : 18:46

شما مردا غصه نخورید بادمجون بم آفت نداره.با این حساب اگر بعد از 30 سالگی ا درصد تستوسترون کم بشه وقتی 200 ساله بشید دم و دستگاهتون از کار میوفته که البته ممکنه تا به حال فقط برای حضرت نوح مشکل ایجاد کرده باشه.