کانال تلگرام پارسی طب صفحه اینستاگرام پارسی طب
خانه / بیماریها / بیماری آرتریت روماتوئید چیست؟
بیماری آرتريت روماتوئيد چیست؟
بیماری آرتريت روماتوئيد چیست؟

بیماری آرتریت روماتوئید چیست؟


آرتریت‌ روماتوئید عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ طولانی‌ مدت‌ که‌ طی‌ آن‌ مفصل‌ به‌ همراه‌ عضلات‌، غشاهای‌ پوشاننده‌ و غضروف‌ متأثر می‌شوند. گاهی‌ چشم‌ و رگهای‌ خونی‌ نیز درگیر می‌شوند. این‌ بیماری‌ سه‌ برابر در زنان‌ شایعتر است‌ و معمولاً بین‌ سنین‌ 60-20 سالگی‌ رخ‌ می‌دهد. حداکثر بروز آن‌ در سنین‌ 50-35 سالگی‌ است‌.

علایم‌ ‌ آرتریت‌ روماتوئید
علائم مفصلی:
شروع‌ آهسته‌ یا ناگهانی‌ دارد و با علائم درد، تورم، گرمی، درد در هنگام حرکت و محدودیت حرکت مفصل‌ و درد به‌ هنگام‌ لمس و خشکی‌ صبحگاهی‌ در مفصل مبتلا‌ بروز می‌کند. معمولا مفاصل محیطی را با توزیعی متقارن در گیر می‌کند. و التهاب به مرور زمان باعث تخریب غضروف مفصلی و ساییدگی استخوان و بدنبال آن تغییر شکل مفصل می‌شود. البته سیر آن می‌تواند کاملا متغیر باشد و ممکن است فقط یک بیماری خفیف و درگیری تعداد اندکی از مفاصل و یا یک التهاب پیشرونده شدید وجود داشته باشد. بیشتر مفاصل‌ بین بندی انگشتان و مفاصل کف دست‌، مچ‌ دست‌، آرنج‌، پا، و مچ‌ پا درگیر می‌شوند. گاهی اوقات مهره‌های گردنی نیز درگیر می‌شوند.
علائم خارج مفصلی:
بیماران ممکن است دچار علائم سیستمیک مانند تب، ضعف، خستگی زودرس، بی‌اشتهایی و کاهش وزن داشته باشند. گاهی برآمدگی‌های‌ زیر پوست‌ به نام ندول یا گرههای روماتوئید دیده می‌شود. و گاهی درگیری عروق و اعصاب پوست و یا سایر اعضاء بدن مثل کلیه ، ریه، طحال، کبد، بیضه‌ها و غیره و درگیری چشمی و خونی وجود دارد.

علل‌
علل‌ بیماری ناشناخته‌ است‌، ولی‌ این‌ بیماری‌ احتمالاً منشاِء خودایمنی‌ دارد. سابقه خانوادگی‌ آرتریت‌ روماتوئید یا سایر بیماریهای‌ خودایمن، عوامل‌ ژنتیک‌، مثل‌ نقص‌ در دستگاه‌ خودایمنی‌، جنس مونث در سنین‌ 50-20 سالگی، و استرس (استرس عاطفی‌ می‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ بیماری‌ شود) از عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر بروز بیماری می‌باشند. هیچ‌ روش‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.

عوارض‌ احتمالی‌

    * تغییر شکل‌ مفصل‌ به‌ طور دایمی‌ و از کارافتادگی‌ بیمار
    * کم خونی متوسط‌
    * استئوپروز(پوکی استخوان)
    * داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ می‌توانند عوارضی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند، مثل‌ مشکلات‌ در معده‌، و مشکلات‌ ناشی‌ از استفاده طولانی‌ مدت‌ از استروئید.

تشخیص

    * آزمایش‌ خون، از جمله‌ بررسی‌ وضعیت‌ خود ایمنی‌
    * عکس‌ برداری‌ از مفاصل‌. البته‌ تغییرات‌ مفصل‌ ممکن‌ است‌ تا مراحل‌ انتهایی‌ بیماری‌ نیز خود را در عکس‌ مفصل‌ نشان‌ ندهند.

درمان‌
بیماری‌ ممکن‌ است‌ خفیف‌ یا شدید باشد و این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر درمان قطعی و دائمی نمی‌شود.‌، اما با تشخیص‌ زودهنگام‌، می‌توان‌ درد بیمار را تخفیف‌ داد، از بروز ناتوانی‌ و معلولیت‌ جلوگیری‌ به‌ عمل‌ آورد، و عمر طبیعی‌ توأم‌ با فعالیت را برای‌ بیمار به‌ ارمغان‌ آورد. با درمان‌ محافظه‌کارانه‌، علایم‌ در ۷۵% بیماران‌ در عرض‌ یک‌ سال‌ بهبود می‌یابند. اما حدود ۱۰%-۵% بیماران‌، علیرغم‌ درمان‌، نهایتاً معلولیت‌ پیدا خواهند نمود. داروهای موثر در آرتریت‌ روماتوئید عبارتند از:

    * داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروئیدی‌، از جمله‌ آسپیرین و سایر سالیسیلاتها

    * داروهای‌ کورتونی که‌ معمولاً درد را به‌ طور سریع‌ و مؤثر برای‌ مدت‌ کوتاهی‌ برطرف‌ می‌کنند، اما در استفاده‌ طولانی‌مدت‌، کمتر اثر بخش‌ هستند. این‌ داروها ممکن است همچنین از تخریب‌ پیش‌ رونده مفصل‌ جلوگیری‌ کنند. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ تزریق‌ کورتیزون‌ به‌ داخل‌ مفصل‌ نیز درد را فقط‌ به‌ طور موقتی‌ بهبود می‌بخشد. ولی گاهی‌ اثرات‌ جانبی‌ زیانباری‌ به‌ بار می‌آورند.

    * داروهای ضد روماتیسمی مانند ترکیبات‌ طلا، سولفاسالازین، پنی‌سیلامین، کلروکین و … .
    * داروهای‌ سرکوب‌ کننده ایمنی‌ مثل متوتروکسات و … .
    * گاهی اوقات ممکن است در مفاصل شدیدا آسیب دیده جراحی لازم باشد.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

    * تا زمانی‌ که‌ تب‌ و سایر علایم‌ شعله‌ور شدن‌ بیماری‌ ناپدید نگشته‌اند، در رختخواب‌ به‌ استراحت‌ بپردازید، مگر برای‌ رفتن‌ به‌ توالت‌
    * پس‌ از آن‌ فعالیت خود را از سر بگیرید ، اما در طی‌ روز اوقاتی‌ را برای‌ استراحت‌ اختصاص‌ دهید. هر شب‌ حداقل‌ 12-10 ساعت‌ بخوابید. خود را زیاده‌ از حد خسته‌ نکنید.
    * به‌ هنگام‌ ایستادن‌، راه‌ رفتن‌، و نشستن‌، بدن‌ خود را راست‌ نگاه‌ دارید.
    * حتی‌المقدور به‌ طور فعال‌ ورزش‌ کنید تا قدرت‌ عضلانی‌ و حرکت‌ مفصل‌ تا حد امکان‌ حفظ‌ شود. شدت‌ فعالیت را به‌ تدریج‌ به‌ حد توصیه‌ شده‌ برسانید. ورزش‌ در استخر آب‌ گرم‌ برای‌ خشکی‌ مفاصل‌ خوب‌ است‌.
    * مفصل‌ معلول‌ شده‌ را باید به‌ طور غیر فعال‌ (بدون‌ استفاده‌ از عضلات‌ حرکت‌دهنده آن‌ مفصل‌) حرکت‌ داد تا بدینوسیله‌ از انقباض‌ دایمی‌ و جمع‌شدگی‌ عضلات‌ جلوگیری‌ شود.
    * یکی‌ رژیم‌ غذایی‌ عادی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشید. از روی‌ آوردن‌ به‌ رژیم‌های‌ مد روز برای‌ آرتریت‌، که‌ اتفاقاً زیاد هم‌ هستند، خودداری‌ کنید.
    * اگر چاق‌ هستید وزن‌ خود را کم‌ کنید. چاقی‌ باعث‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ مفصل‌ می‌شود.

آرتریت روماتویید جوانان یا کودکان
آرتریت‌ روماتویید کودکان عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ التهابی‌ بافت‌ همبند، عمدتاً بافت‌ مفاصل‌، که‌ در کودکان‌ رخ‌ می‌دهد. امکان‌ دارد با آرتریت‌ ناشی‌ از بیماری‌ لایم‌ اشتباه‌ شود. مفاصلی‌ که‌ درگیر می‌شوند معمولاً عبارتند از زانو، آرنج‌، مچ‌ پا، و گردن‌. التهاب‌ می‌تواند عضلات‌ نزدیک‌ مفصل‌، غضروف‌، و غشاهای‌ پوشاننده مفصل‌ را نیز متأثر سازد. این‌ بیماری‌ بین‌ سنین‌ 5-2 سالگی‌ آغاز می‌شود، و اغلب‌ تا جوانی‌ بهبود می‌یابد. این‌ بیماری‌ در دختران‌ چهار برابر شایع‌تر از پسران‌ است‌.

علایم‌ شایع‌

    * درد، تورم‌، و خشکی‌ در مفاصل‌ انگشتان‌ پا، زانو، مچ‌ پا، آرنج‌، شانه‌، یا گردن‌. درد ممکن‌ است‌ به‌ طور ناگهانی‌ یا تدریجی‌ آغاز شود و ممکن‌ است‌ در تنها یک‌، یا بسیاری‌ از مفاصل‌ وجود داشته‌ باشد.
    * امکان‌ دارد کودک‌ بدون‌ این‌ که‌ قادر به‌ توضیح‌ باشد، از راه‌رفتن‌ امتناع‌ کند.
    * دمای‌ بدن‌ هر روز و معمولاً در عصر تا حدود ۴/۳۹ درجه سانتیگراد بالا می‌رود. تب‌ به‌ طور شایع‌ با بثورات‌ پوستی‌ و لرز همراه‌ است‌.
    * بی‌اشتهایی‌، کاهش‌ وزن‌
    * کم خونی
    * تحریک‌پذیری‌، بی‌حالی‌
    * تورم‌ گره‌های‌ لنفاوی‌
    * درد و قرمزی‌ چشم‌
    * درد قفسه صدری‌ به‌ قدری‌ شدید است‌ که‌ بر قلب‌ تأثیر می‌گذارد.

در ۸۰%- ۷۵% موارد، به‌ هنگام‌ بلوغ‌ یا اوایل‌ جوانی‌، بیماری‌ به‌ کلی‌ فروکش‌ کرده‌ است‌.

    * هر حمله‌ معمولاً چند هفته‌ به‌ طول‌ می‌انجامد و در طی‌ دوران‌ کودکی‌، بیماری‌ هر از چندگاهی‌ شعله‌ور می‌شود و دوباره‌ فروکش‌ می‌کند. علایم‌ را معمولاً می‌توان‌ با درمان‌ تحت‌ کنترل‌ درآورد.

    * متأثر شدن‌ بافت‌هایی‌ غیر از مفاصل‌، مثلاً التهاب‌ چشم‌، بزرگ‌ شدن‌ طحال‌، التهاب‌ پرده دور قلب‌ یا عضله قلب.
    * تغییر شکل‌ و به‌ هم‌ خوردن‌ ساختمان‌ مفصل‌ به‌ طور دایمی‌ ،عوارض‌ احتمالی‌

درمان‌

    * روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ برای‌ کمک‌ به‌ خانواده کودک‌، تا آنها بتوانند به‌ خوبی‌ از عهده بیماری‌ طولانی‌ مدت‌ کودک‌ برآیند. شاید مهمترین‌ عامل‌ در درمان‌ کودک‌ حمایت‌ عاطفی‌ از وی‌ باشد.
    * جراحی‌ برای‌ درست‌کردن‌ مفصل‌ تغییر شکل‌ یافته‌ (گاهی‌)
    * اگر تشک‌ کودک‌ سفت‌ نیست‌، یک‌ تخته ضخیم‌ چندلا زیر تشک‌ قرار دهید.
    * چشم‌ کودک‌ باید حداقل‌ 2 بار در سال‌ معاینه‌ شود تا اگر التهابی‌ در چشم‌ وجود دارد زود تشخیص‌ داده‌ شود.
    * بسیار مهم‌ است‌ که‌ کودک‌ به‌ مدرسه‌ عادی‌ به‌ طور روزانه‌ برود. هر جا که‌ لازم‌ باشد، مدرسه‌ باید خدمات‌ اضافی‌ برای‌ برآورده‌ کردن‌ نیازهای‌ کودک‌ فراهم‌ کند.
    * آسپرین یا سایر داروهای‌ ضد التهاب‌ غیر استروییدی‌، برای‌ کاهش‌ درد و التهاب‌
    * امکان‌ دارد داروهای‌ دیگری‌ چون‌ کورتیکواسترویید، نمک‌ طلا، یا سایر داروها تجویز شوند

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

    * به‌ هنگام‌ حمله‌، کودک‌ باید در تخت‌ استراحت‌ کند، مگر برای‌ توالت‌، تا رمانی‌ که‌ تب‌ و سایر علایم‌ تخفیف‌ یابند.
    * امکان‌ دارد برای‌ حفاظت‌ و حمایت‌ از مفصل‌ ملتهب‌ استفاده‌ از آتل‌ ضروری‌ باشد.
    * پس‌ از رفع‌ حمله‌، کودک‌ می‌تواند به‌ تدریج‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ عادی‌ را از سر بگیرد، البته‌ باید در طی‌ روز ساعت‌هایی‌ را به‌ استراحت‌ بپردازد. کودک‌ نباید زیاد خسته‌ شود و هر شب‌ باید حداقل‌ 12-10 ساعت‌ بخوابد.
    * فیزیوتراپی توصیه‌ خواهد شد. بعضی‌ از حرکات‌ را کودک‌ خود می‌تواند انجام‌ دهد، و بعضی‌ از آنها را والدین‌ می‌توانند برای‌ کودک‌ انجام‌ دهند. انجام‌ حرکات‌ توصیه‌ شده‌ مهم‌ است‌ زیرا کمک‌ می‌کند تا درد و اثرات‌ ناتوان‌ کننده بیماری‌ به‌ حداقل‌ برسند.
    * به‌ دلیل‌ تغییرات‌ دوره‌ای‌ علایم‌، گاهی‌ برنامه‌ فیزیوتراپی‌ نیاز به‌ بازبینی‌ خواهد داشت‌.
    * به‌ طور کلی‌ از انجام‌ ورزش‌هایی‌ که‌ بدن‌ کودک‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار می‌گیرد باید خودداری‌ شود، اما کودک‌ باید تشویق‌ شود تا در دیگر فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ مدرسه‌، خانه‌ یا اجتماع‌ شرکت‌ کند.

                                                             منبع: http://forum.shayanteb.ir/index.php/topic,122.0.html



همچنین ببینید

درمان تبخال با طب سنتی و گیاهی | پارسی طب

درمان تبخال با طب سنتی و گیاهی

پیشگیری و درمان تبخال با طب سنتی و داروهای گیاهی اگر شما هم زیاد تبخال …

۱۳ دیدگاه

  1. سمیه گنجعلی وند

    سلام..ممنون از مطالب مفیدتون..مادر من برای دو سه ماه کاهش وزن داشت و بعد از اون دچار تب و لرزهای شدید شد و همچنین دردهای شدیدی در قفسه سینه داشت طوری که از شدت درد گریه میکرد، پس از بستری شدن در بیمارستان بعلت بدحالی و انجام آزمایشات (ESR=100/CRP:TRACE/پلاکت بالای ۶۰۰۰۰۰ و همچنین آزمایش آنتی سی سی پی که میزان آن ۵۲۵ بود) برای ایشان تشخیص آرتریت روماتوئید گذاشتند، قبل از شروع دارو یک سری آزمایش مجدد انجام دادند که پس از دریافت جواب متوجه شدیم که ای اس آر بطور خودبخودی و بدون مصرف دارو به ۲۵ کاهش یافته، بقیه آزمایشات نیز کاملا نرمال شده بود با این حال دکتر گفتند که باید تحت درمان با پردنیزولون و متوتروکسات قرار گیرند، الان شش ماه است که دارو مصرف میکنند و هر ماه که آزمایش ای اس آر انجام میدهند زیر ۱۰ می باشد، ضمن اینکه علائم تیپیک این بیماری که خشکی مفاصل و تغییر شکل آنها می باشد به هیچ عنوان از ابتدا در ایشان دیده نشد و فقط برای مدت کوتاهی درد قفسه سینه داشتند، با این تفاسیر میخواهم بدانم که فقط آزمایش آنتی سی سی پی برای چنین تشخیصی کافی است؟ کسانیکه مبتلا به این بیماری هستند معمولا علائم داشته و همچنین ای اس آر آنها همیشه بالا میماند، آیا لازم است که مادرم مادام العمر تحت درمان با چنین داروهایی که عوارض جانبی زیادی از جمله سرکوب سیستم ایمنی دارند قرار گیرند؟ الان جمعه ها ۴ قرص متوتروکسات و روزانه یک عدد پردنیزولون مصرف میکنند، آنتی سی سی پی در موارد دیگر هم میتواند بالا برود؟ خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید..مچکرم.

  2. سلام من سی ساله هستم نزدیک به هفت ماهه که دچار این بیماری شدم دوتا بچه دارم کارهامو به سختی انجام میدم ولی به عشق بچه هام دارم با مریضیم میجنگم ازتون خواهش میکنم بین دعا ها و دل شکستگی هاتون منم دعا کنید

    • شما بسیار بسیار انسان بزرگی هستید..
      امیدوارم فرزنداتون سایه شما رو تا آخر عمر بالای سرشان ببینند و همیشه دز سلامت و امنیت باشید

  3. من۴۵ سال دار نزدیک به ۴۰ سال به بیماری آرتویید روماتویید مبتلا شدم ولی به علت عدم آگاهی ومصرف پریدنزولون طی این سالها الان زمین گیر شده ام با وجود اینکه سال ۷۷ تعویض دو مفصل لگن انجام دادم امسال مجبور شدم مجددا یکی از پروتزها را لگن چپم را مجددا تعویض کنم در حال حاضر پای چپم ضعیف است ونمیتوانم راه برو در ضمن ۳۵ کیلو اضافه وزن دار م وقدرت پای راستم نیز چنان نیست که بتوانم باواکر راه بروم در ضمن دستهایم نیز قدرت چندانی ندارند نزدیک به ۵۰ جلسه فیزیو تراپی رفتم ودر حال حاضر دو ماه کاردرمانی میروم ولی فقط زانوی چپم را کمی میتوانم خم کنم و کمی روی پاهایم به ایستم الآن نزدیک به ۹ ماه خانه نشین شده ام لطفا راهنمایی کنید چکار کنم

  4. مطلب مفیدی بود.ازساده بودن ادبیاتش هم خیلی خوشم اومد.خیلی ممنون

  5. یکی از بستگان من مبتلا به پسوریازیس است که ظاهراً بیماری آرتریت روماتوئید هم از بیماری های جانبی ناشی از آن است که علاوه بر خارش های وحشتناک پوستی و ایجاد زخم های شدید و ضایعات پوستی حاد و ضخیم و تیره رنگ، باعث درد مفاصل او هم شده. این مسئله مرا بشدت رنج میدهد طوری که هر بار او را در این حالتها میبینم از خدا میخواهم عمر مرا بگیرد تا این روزها را نبینم. اما چه سود؟ افسوس و هزاران افسوس… اینطور که معلوم است هم پسوریازیس و هم آرتریت روماتوئید با یک شوک عصبی و یا به قول این مقاله با استرسهای عاطفی شعله ور میشوند. حسابش را بکنید: شعله ور!!!! که متاسفانه من با حماقت و خودخواهی بچه گانه ی خود باعث چنین شوک و استرسی برای او شدم که بیماری پسوریازیس از همان موقع در او بروز کرد و حالا هم که چند سالیست گرفتار این بیماریست. گاهی میگویم شاید بخاطر این اتفاق نبوده، اما همزمانی آن اتفاق بد و بروز بیماری اش، اجازه نمیدهد خود را مقصر نشناسم. خواهش میکنم از شما دوستان که برای او دعا کنید که خدا شفایش بدهد. بخدا قسم روزی نیست که به خاطر این مسئله از خدا تقاضای مرگ نکنم. دارم دق میکنم. خواهش میکنم کمکم کنید تا با شفای او من هم از این عذاب راحت شوم. خواهش میکنم دعا کنید خواهش میکنم

  6. خیلی ممنون مطالبتون بسیار مفید بود لذت بردم .

  7. سلام مطالب مفیدی بود.مرسی

  8. مرسی از مطالبتون واقعا ب درد بخور بود

  9. سلام!!! واقعا ممنون و متشکرم بابت مطالبی که واقعا به دردم خورد… مرسی!

  10. من امروز این مطالبو خوندم..متاسفانه بیشتر از بیست ساله که ارتریت روماتویید دارم..از همون موقع درمان رو شروع کردم..اما خوب متاسفانه بیماری خیلی خوب کنترل نشد و من در دوران کودکی ونوجونی اسیب زیادی دیدم..امیدوارم همه بیماری ها روزی درمان بشن..

  11. درود بر شما. بنده وقتی این مطلب شما رو خوندم مشکلم رو جدی گرفتم.همین موجب شد به دکتر مراجعه کنم.وقتی به دکتر مراجعه کردم با شما همنظر بود.پیگیری کردم و بعد از فرستادن دفترچه سربازی منجر به معاف شدن دائمی من شد.شاید اگر این مطلب شما رو نمیخوندم الان تو خدمت سربازی بودم.به هر حال الان ۳ روز هست که از معافیت من میگذره گفتم باید از شما تشکر کنم.امیدوارم درمانی پیدا بشه تا تمام هموطنان ایرانی در سلامتی به سر ببرند. فقط اطلاع رسانی کنید دوستانی که این مشکل رو دارند راحت معاف میشند.با تشکر. بدرود

نظر دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *